Zespół Tourette’a

Zrozumieć zespół Tourette’a

Zespół Tourette'a charakteryzuje się "tikami" - mimowolnymi, powtarzającymi się ruchami i dźwiękami wokalnymi.

Zespół Tourette’a

Zespół Tourette'a - nazwany na cześć
lekarza, który jako pierwszy opisał chorobę - jest zaburzeniem, które zaczyna się w dzieciństwie. (1) Osoby z tym zaburzeniem cierpią na tiki, które mogą mieć różną postać: od mrugania i pochrząkiwania do nieprzyzwoitych gestów
i przeklinania. (1) 

Tiki mają tendencję do pogarszania się, gdy osoba jest niespokojna lub podekscytowana, a do poprawy, gdy jest spokojna lub skoncentrowana na czynnościach takich jak praca w szkole. (1)  Tiki mogą mieć duży wpływ na jakość życia danej osoby i mogą powodować problemy w szkole. (2-4)

Fakty o zespole Tourette’a

Zespół Tourette'a jest chorobą wieku
dziecięcego, która charakteryzuje się ciągłymi "tikami" - nagłymi,
gwałtownymi, nawracającymi ruchami i dźwiękami wokalnymi.(1)

·           
Tiki pojawiają się zazwyczaj między 4 a 6 rokiem życia.(1)

Objawy

Tiki są kluczową cechą zespołu
Tourette'a. (1) Tiki to nagłe, gwałtowne, nawracające, mimowolne ruchy lub dźwięki wokalne, które można sklasyfikować jako "proste" lub "złożone". (1)

 

Proste tiki ruchowe - mruganie okiem, wzruszenie ramionami, wyciąganie rąk i stóp. (1)

 

Proste tiki wokalne - oczyszczanie gardła, ciągnięcie nosem i chrząkanie. (1)

 

Kompleksowe tiki ruchowe - kombinacja prostych tików, które mogą wydawać się celowe, takie jak niegrzeczne bądź gesty na tle seksualnym, lub naśladowanie ruchów innej osoby. (1)

 

Złożone tiki wokalne - powtarzanie dźwięków lub słów, chrząkanie, wypowiadanie słów nieakceptowanych społecznie (np. obsceniczność lub wypowiedzi rasowe). (1)

 

Mruganie okiem i oczyszczanie gardła należą do najczęstszych objawów, chociaż tiki mogą obejmować prawie wszystkie grupy mięśniowe lub dźwięki wokalne. (1)  Z czasem osoba z zespołem Tourette'a może mieć różne rodzaje tików, które mogą pojawiać się i znikać na przestrzeni lat. (1)

Na całym świecie nawet 1% dzieci

ma zespół Tourette'a.(2)

Zespół Tourette'a jest 2-4 razy częstszy

u chłopców niż u dziewcząt.(1)

Epidemiologia

Na całym świecie nawet 1% dzieci ma
zespół Tourette'a5 , który jest 2-4 razy częstszy u chłopców niż u dziewcząt. (1)  Tiki pojawiają się zazwyczaj między 4 a 6 rokiem życia,
są najpoważniejsze między 10 a 12 rokiem życia, a w okresie dojrzewania stają się mniej poważne. (1),(6)

 

Tiki mogą powodować zakłopotanie,
niską samoocenę i mogą prowadzić do izolacji społecznej. (2) Rzadko zdarza się, że silne tiki mogą powodować konflikt z innymi, a nawet ból i obrażenia (np. w wyniku uderzenia się w twarz). (1), (2) Oprócz tików osoby z zespołem Tourette'a mogą być niezwykle wrażliwe na dotyk (np. na metki lub obcisłe skarpetki), mieć problemy z zachowaniem i cierpieć na zaburzenia snu, co może mieć istotny wpływ na jakość ich życia. (3)

 

Większość osób z zespołem Tourette'a
(86%) cierpi również na zaburzenia psychiczne, najczęściej na zaburzenia nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD). (7) Często zaburzenia psychiczne są bardziej problematyczne dla danej osoby niż tiki. (8)

 

Dzieci z zespołem Tourette'a, szczególnie te z ciężkimi objawami i te z zaburzeniami współwystępującymi, mogą mieć problemy w szkole i potrzebować pomocy edukacyjnej. (4)

Fakty o zespole Tourette’a

·           
Najpoważniejsze są między 10 a 12 rokiem życia, jednak w okresie dojrzewania stają się mniej dotkliwe.(1,3)

·           
Tiki wahają się od mrugania i wąchania do obscenicznych gestów i przeklinania.(1)

Osoby, które obawiają się, że ich dzieci doświadczają objawów zespołu Tourette'a, powinny zgłosić się do lekarza po pomoc i poradę.

Rozpoznanie i leczenie

Zespół Tourette'a diagnozuje się po
omówieniu historii rozwoju dziecka i po przeprowadzeniu badania klinicznego.

 

Tiki mogą być trudne do rozpoznania, a
także mogą być mylone z innymi zaburzeniami (takimi jak zaburzenia ruchowe lub powtarzalne zachowania związane z OCD), co może komplikować diagnozę. (1)

 

Nasilenie tików zwykle poprawia się w okresie
dojrzewania, niezależnie od leczenia, a lekarze mogą próbować " uważnie czekać", aby sprawdzić, czy tiki same się poprawiają. (6),(9),(10) W przypadku dzieci z łagodnymi i niesprawnymi tikami, leczenie powinno obejmować edukację, poradnictwo i wzmacnianie wiary w siebie. (2) Leczenie większej liczby niepełnosprawnych tików może obejmować terapie behawioralne i leki. (2),(10)

 

 

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

2. Kurlan RM. Treatment of Tourette syndrome. Neurotherapeutics. 2014;11(1):161–165.

3. Martino D, Ganos C, Pringsheim TM. Tourette syndrome and chronic tic disorders: the clinical spectrum beyond tics. Int Rev Neurobiol. 2017;134:1461–1490.

4. Claussen AH, Bitsko RH, Holbrook JR, Bloomfield J, Giordano K. Impact of Tourette syndrome on school measures in a nationally representative sample. J Dev Behav Pediatr. 2018;39(4):335–342.

5. Scharf JM, Miller LL, Gauvin CA, Alabiso J, Mathews CA, Ben-Shlomo Y. Population prevalence of Tourette syndrome: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2015;30(2):221–228.

6. Leckman JF, Zhang H, Vitale A, Lahnin F, Lynch K, Bondi C, et al. Course of tic severity in Tourette syndrome: the first two decades. Pediatrics. 1998;102(1 Pt 1):14–19.

7. Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL, Dion Y, Grados MA, Illmann C, et al.; Tourette Syndrome Association International Consortium for Genetics. Lifetime prevalence, age of risk, and genetic relationships of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psychiatry. 2015;72(4):325–333.

8. Kumar A, Trescher W, Byler D. Tourette syndrome and comorbid neuropsychiatric conditions. Curr Dev Disord Rep. 2016;3(4):217–221.

9. Blotch MH, Leckman JF. Clinical course of Tourette syndrome. J Psychosom Res. 2009; 67(6):497–501.

10. Pringsheim T, Okun MS, Müller-Vahl K, Martino D, Jankovic J, Cavanna AE, et al. Practice guideline recommendations summary: treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology. 2019;92(19):896–906.

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

2. Scharf JM, Miller LL, Gauvin CA, Alabiso J, Mathews CA, Ben-Shlomo Y. Population prevalence of Tourette syndrome: a systematic review and meta analysis. Mov Disord. 2015;30(2):221–228.

3. Leckman JF, Zhang H, Vitale A, Lahnin F, Lynch K, Bondi C, et al. Course of tic severity in Tourette syndrome: the first two decades. Pediatrics. 1998;102(1 Pt 1):14–19.

4. Kurlan RM. Treatment of Tourette syndrome. Neurotherapeutics. 2014;11(1):161–165.

More from lundbeck

our commitment

We strive for Progress in Mind - our multifaceted approach to patients.

lundbeck magazine

Raise awareness, challenge standards, and encourage conversations about brain disease.

access to brain health

We are dedicated to improving access to brain health in accordance with WHO.