Bipolární porucha

Porozumění bipolární poruše

Bipolární porucha je spojena se závažnými změnami nálady a energie, což narušuje pacientův osobní život, vztahy v rodině i práci.

Bipolární porucha – přehled

Bipolární porucha patří mezi poruchy nálady, pacienti prožívají období nadnesené a depresivní nálady,1 manické a depresivní epizody. Mezi epizodami se může nálada vrátit k normálnímu stavu, i když výkonnostně nemusí pacient dosahovat svého maxima.1

 

Bipolární porucha je závažný stav, což dokazuje skutečnost, že riziko sebevraždy při ní dosahuje 20násobku v porovnání s ostatní populací.2 Zhruba třetina pacientů s bipolární poruchou se během života pokusí o sebevraždu.3

Fakta o bipolární poruše  

Bipolární porucha patří mezi poruchy nálady, pacienti prožívají období nadnesené a depresivní nálady,1 manické a depresivní epizody.

Mezi epizodami se může nálada vrátit k normálnímu stavu, i když výkonnostně nemusí pacient dosahovat svého maxima.1

příznaky bipolární poruchy

Příznaky mánie a deprese jsou opačnými, polárními protiklady, odtud název bipolární porucha.

 

Manická epizoda1

Během manické epizody jsou lidé abnormálně veselí a plni energie. Jsou velmi výřeční, cítí se být na vrcholu světa. Mohou být zcela posedlí jedinou myšlenkou, třeba napsat novelu. Zažívají myšlenkový trysk, jsou rozrušení. Málo spí, pokud vůbec. Snadno se nadchnou pro něco riskantního, podlehnou nákupní horečce, jsou sexuálně promiskuitní. Mohou se pustit do nepodložených obchodních investic. Může dojít k podráždění, v některých případech je nutná hospitalizace. Symptomy trvají týden nebo i déle.

 

Depresivní epizoda1

Člověk v depresivní epizodě bude mít velký útlum nálady, ztrátu zájmu a téměř žádná činnost mu nebude přinášet radost. Bude smutný, s pocitem prázdnoty, a beznaděje po dobu několika týdnů. Schopnost pracovat a být v kontaktu s okolím bude výrazně narušena.

Existují různé typy bipolární poruchy, podle přítomnosti a závažnosti manických a depresivních příznaků.1
Většinou pacienti zažívají oba typy epizod.

76%

pacientů pozorovalo první příznaky před 21. rokem svého života.3

46 mil

lidí na celém světě trpí bipolární poruchou.2

Člověk, který má sám nebo jeho nejbližší podezření, že jeho příznaky by mohly znamenat bipolární poruchu, by měl vyhledat pomoc a radu lékaře. 

Diagnoza a péče

Člověk, který má sám nebo jeho nejbližší podezření, že jeho příznaky by mohly znamenat bipolární poruchu, by měl vyhledat pomoc a radu lékaře. Bipolární porucha se diagnostikuje na základě rozhovoru lékaře s pacientem, případně i s jeho blízkými.10 Bipolární porucha je často diagnostikovaná nesprávně, přestože existují škály pro posouzení příznaků. Podle jednoho průzkumu bylo 69 % pacientů nejméně jednou diagnostikováno nesprávně, nejčastěji s diagnózou deprese. Může trvat i několik let, než se stanoví správná diagnóza.11

 

Bipolární porucha je rekurentní, celoživotní onemocnění. V okamžiku určení správné diagnózy se zahájí léčba kombinací léčiv a obvykle se doporučuje i psychoterapie.10 Podle toho, zda pacient prožívá manickou nebo depresivní epizodu, se zvolí příslušná léčba.10

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
  7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
  8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
  10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
  11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].

více z lundbecku