Piirialase isiksushäirega inimene on tundlik tema ümber toimuvate muudatuste suhtes ning võib neile reageerida teravalt ja põhjendamatult. Näiteks võib ta karta, et lähedased hülgavad ta.2 Kui keegi, keda ta ootab, jääb mõne minuti hiljaks, võivad tema tunded selle inimese suhtes muutuda kiiresti tugevast kiindumusest vihkamiseks.1, 2 Selline äärmuslikkus kajastub ka tema maailmapildis, mille järgi on asjad ja inimesed – sealhulgas tema ise – kas läbinisti head või halvad.1, 2
Sageli ei suuda piirialase isiksushäirega inimene jõuda selgusele oma minas, nad muudavad ühtäkki oma elueesmärke, seisukohti karjääri ja väärtuste suhtes ning arvamusi sõpradest.2 Ta võib käituda impulsiivselt ja sageli ka riskantselt, näiteks kulutada mõõdutundetult raha, olla autot juhtides hooletu ja kuritarvitada psühhoaktiivseid aineid.2 Ta võib tunda tugevat ja põhjendamatut viha või tühjustunnet ning harv pole ka enesevigastamine.2 Piirialase isiksushäirega inimene võib tunda ka masendust ja ärevust.1, 2