Transtorno Bipolar

Entendendo o Transtorno Bipolar

O transtorno bipolar está associado a graves flutuações de humor e de energia, que podem atrapalhar a vida pessoal, familiar e profissional de um paciente.

Visão geral do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno de humor no qual os pacientes podem experimentar períodos de humor elevado e humor deprimido.1 Um período de humor elevado é conhecido como um ‘episódio maníaco’ e um período de humor deprimido é conhecido como um ‘episódio depressivo’. Entre esses episódios, o humor de um paciente pode voltar ao normal, embora muitas vezes ele não consiga realizar o melhor de sua capacidade.1

 

O transtorno bipolar é uma doença grave, conforme mostra o risco de suicídio 20 vezes maior do que na população em geral.2 Cerca de um terço dos pacientes com transtorno bipolar tentaram suicídio durante a vida.3

Fatos sobre o Transtorno Bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno de humor no qual os pacientes podem experimentar períodos de humor elevado e humor deprimido.1 

Um período de humor elevado é conhecido como um ‘episódio maníaco’ e um período de humor deprimido é conhecido como um ‘episódio depressivo’. 

Sintomas do transtorno bipolar

Sintomas maníacos e depressivos são opostos polares, daí o nome ‘transtorno bipolar’.

 

  • Episódio maníaco1 – uma pessoa que experimenta um episódio maníaco parecerá anormalmente alegre e cheia de energia. Ela pode ser extremamente falante e dizer coisas como: ‘estou me sentindo no topo do mundo’. Pode ficar obcecada por uma atividade específica, como escrever um livro, ou parecer que seus pensamentos estão acelerados e que fica facilmente distraída. A pessoa pode dormir pouco, se é que o faz. Pode se envolver em atividades de risco, como compras compulsivas, promiscuidade sexual ou investimentos financeiros exagerados. A pessoa pode ficar irritada e, em alguns casos, é necessário interná-la em um hospital. Os sintomas podem durar por uma semana ou mais.

  • Episódio depressivo1 – uma pessoa que está passando por um episódio depressivo terá um humor muito baixo e provavelmente perderá o interesse ou será incapaz de desfrutar de quase todas as atividades. Ela pode se sentir triste, vazia e sem esperança por um período de várias semanas, afetando sua capacidade de trabalhar e interagir com outras pessoas.

 

Existem diferentes tipos de transtorno bipolar, dependendo da presença e da gravidade dos sintomas maníacos e depressivos.1 Na maioria dos casos, os pacientes experimentam os dois tipos de episódios.1

76%

dos pacientes têm seus primeiros sintomas antes dos 21 anos.3

46 milhões

de pessoas no mundo vivem com transtorno bipolar.2

Epidemiologia e ônus

Em todo o mundo, 46 milhões de pessoas sofrem de transtorno bipolar,4 um número aproximadamente igual de homens e mulheres.1 O transtorno bipolar geralmente surge durante a adolescência, com 76% dos pacientes tendo seus primeiros sintomas antes dos 21 anos de idade.5 A maioria das pessoas experimenta diversos episódios durante a vida, com aproximadamente um em cada quatro pacientes tratados apresentando recorrência a cada ano.6

 

O transtorno bipolar tem um impacto negativo nas perspectivas de emprego, desempenho e frequência no trabalho.7 Uma pesquisa global da Organização Mundial da Saúde (OMS) descobriu que as pessoas com transtorno bipolar perdem em média 17 dias de trabalho ou de atividades por ano.8 Para a OMS, o transtorno bipolar é a 12ª principal causa de incapacitação moderada a grave em todo o mundo.9

Pessoas preocupadas que elas - ou seus entes queridos - estejam apresentando sintomas de transtorno bipolar devem consultar seu médico para obter ajuda e orientação.

Diagnóstico e cuidados

O transtorno bipolar é diagnosticado por meio de entrevistas com os pacientes e pode envolver discussões com entes queridos.10 O transtorno bipolar, em geral, é diagnosticado incorretamente, apesar das inúmeras escalas de avaliação que podem ser utilizadas para ajudar a identificar os sintomas. Em uma pesquisa, 69% dos pacientes foram diagnosticados de forma errônea pelo menos uma vez, mais comumente com depressão, e pode-se levar muitos anos até que o diagnóstico correto seja feito.11

 

O transtorno bipolar é uma doença recorrente ao longo da vida. Uma vez feito o diagnóstico, recomenda-se, em geral, uma combinação de medicação e terapia psicossocial.10 Dependendo se o paciente está experimentando um episódio maníaco ou depressivo, são necessários tratamentos diferentes.10

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
  7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
  8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
  10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
  11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].

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