Биполярное расстройство

О биполярном расстройстве

Биполярное расстройство связано с тяжелыми колебаниями настроения и энергии, нарушающими личную жизнь пациента, отношения в семье и на работе

Описание биполярного расстройства

Биполярное расстройство – это расстройство настроения, при котором пациенты испытывают периоды повышенного настроения и депрессии. Период повышенного настроения называется «маниакальным эпизодом», период депрессии – «депрессивным эпизодом». Между этими эпизодами настроение может возвращаться к норме, хотя даже в этом случае пациент полностью не восстанавливается.1

Биполярное расстройство – серьезное заболевание, риск суицида при нем в 20 раз выше, чем в общей популяции.2 Около трети страдающих биполярным расстройством предпринимают суицидальные попытки в течение жизни.3

Факты о биполярном расстройстве

Биполярное расстройство – это расстройство настроения, при котором пациенты испытывают периоды повышенного настроения и депрессии.1 

Во время этих эпизодов пациент подвержен риску разной степени от пропусков работы до суицида

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы мании и депрессии полярно противоположны, отсюда название «биполярное расстройство».

 

  • Маниакальный эпизод – человек в маниакальном эпизоде кажется ненормально веселым и полным энергии. Он может быть крайне разговорчивым и говорить что-то вроде «я чувствую себя на вершине мира». Он может быть одержим какой-то конкретной идеей вроде написания романа, или наоборот его мысли могут скакать, и он легко отвлекается. Пациент может мало спать или совсем не спать. Он легко вовлекается в рискованные предприятия, такие как необдуманные траты, сексуальная неразборчивость или глупые финансовые вложения. Человек может стать весьма раздражительным, и в некоторых случаях требуется госпитализация. Такие симптомы могут сохраняться на протяжении недели или более.
  • Депрессивный эпизод – человек во время депрессивного эпизода находится в сильно сниженном настроении, теряет интерес ко всему и неспособен получать удовольствие практически от любых видов активности. Он чувствует печаль, опустошенность и безнадежность на протяжении нескольких недель, не способен работать и взаимодействовать с окружающими.

Существуют различные типы биполярного расстройства в зависимости от наличия и тяжести маниакальных и депрессивных симптомов. Но в большинстве случаев у одного человека отмечается оба типа эпизодов.1

76%

пациентов обнаруживают первые симптомы заболевания в возрасте до 21 года.3

46 миллионов

человек в мире живут с биполярным расстройством.2

Эпидемиология и бремя заболевания

Биполярным расстройство в мире страдает 46 миллионов человек;4 мужчины и женщины подвержены одинаково.1 В большинстве случаев заболевание развивается в подростковом возрасте, у 76% пациентов первые симптомы возникают до 21 года.5 Большинство пациентов испытывают множественные эпизоды на протяжении жизни, каждый четвертый из леченых пациентов испытывает обострение каждый год.6

Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на перспективы трудоустройства, качество работы и присутствие на работе.7 Глобальное исследование Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выявило, что люди с биполярным расстройством в среднем отсутствуют на работе 17 дней в год.8 Согласно ВОЗ биполярное расстройство на 12-м месте среди причин нетрудоспособности.9

Люди, обеспокоенные тем, что у них или их близких наблюдаются симптомы биполярного расстройства, должны обратиться к своему врачу за помощью и советом.

Диагностика и лечение

Люди, обеспокоенные тем, что они или их близкие испытывают симптомы биполярного расстройства, должны обратиться к врачу за помощью и советом. Биполярное расстройство диагностируется с помощью опроса пациентов и может включать в себя беседы с близкими людьми.10 Биполярное расстройство часто диагностируется неправильно, несмотря на многочисленные оценочные шкалы, которые могут быть использованы для выявления симптомов. В одном из опросов 69% пациентам хотя бы раз ставили неправильный диагноз, чаще всего депрессию, и может пройти много лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.11

 

Биполярное расстройство - это рецидивирующее, пожизненное заболевание. После постановки диагноза обычно рекомендуется сочетание медикаментозной и психосоциальной терапии.10 В зависимости от того, маниакальный или депрессивный у пациента эпизод, требуется разное лечение.10

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
  7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
  8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
  10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
  11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].