Мигрень

Что такое мигрень

Приступ мигрени – тяжелая форма головной боли, сопровождающаяся и другими симптомами, и полностью нарушающая повседневную жизнь пациента.

Краткое описание мигрени

Мигрень – распространенное заболевание, проявляющееся сильными головными болями, которые приводят к нетрудоспособности.1 У некоторых людей присутствуют симптомы ауры – временные расстройства зрения и других органов чувств.1

 

Больные мигренью часто описывают триггерные факторы, повышающие вероятность развития приступа мигрени. Примерами триггеров могут быть изменения гормонального фона у женщин во время менструального цикла, яркий свет, недостаток сна, голод и обезвоживание, стресс.2 Кроме того, приступы мигрени могут развиваться без видимых причин.3

 

У каждого пациента мигрень протекает по-своему, некоторые пациенты .способны контролировать симптомы самостоятельно, другие нуждаются в лечении.1,3

Факты о мигрени

Приступ мигрени - это тяжелая головная боль, препятствующая нормальной повседневной жизни. У некоторых людей присутствуют симптомы ауры – временные расстройства зрения и других органов чувств, такие как вспышки света, слепые пятна или чувство покалывания.1,2

Головная боль при мигрени может усиливаться под воздействием обычной нагрузки, такой как ходьба пешком или подъем по лестнице. Во время приступа мигрени пациент может ощущать тошноту, а также повышенную чувствительность к свету и звукам.1

Симптомы мигрени

Существует два больших подтипа мигрени: с аурой и без ауры.1

 

  • Мигрень без ауры – головная боль от среднетяжелой до тяжелой пульсирующего характера, преимущественно односторонняя (как правило, в височно-лобной области), продолжающаяся от нескольких часов до трех суток. Во время приступа мигрени пациент может ощущать тошноту, а также повышенную чувствительность к свету и звукам.1
  • Мигрень с аурой – сочетание головной боли с разнообразными зрительными нарушениями, такими как вспышки света, вспышки по типу молний или слепые пятна.1,3 Кроме того, головная боль может сопровождаться ощущениями покалывания или онемениями руки, кисти или лица.1,3 Реже аура сопровождается затруднениями речи.1 Симптомы ауры длятся от 5 минут до часа и возникают до развития головной боли.1

В течение нескольких часов (или даже дней) до и после приступа мигрени пациент может испытывать усталость, трудности концентрации внимания или скованность шеи.1

Люди с очень частыми приступами мигрени, когда головная боль возникает 15 и более раз в месяц, при этом характеристики мигрени присутствую в 8 из этих дней, считаются больными хронической мигренью.1

~ 1.3 млрд

людей в мире страдают мигренью.3

~ 20%

людей страдают мигренью с симптомами ауры.2

~ 40%

людей с мигренью обращаются к врачу.6

Эпидемиология и бремя болезни

В мире насчитывается около 1.3 миллиардов людей, страдающих мигренью, что делает заболевание одним из самых распространенных.4 Возрастная группа 35-39 лет наиболее подвержена мигрени, при этом женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины.5 У 20% пациентов мигрень протекает с аурой.3

 

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что страдающие мигренью в среднем пропускают 7 рабочих дней в год по причине болезни.6 Более того, люди с хронической мигренью пропускают работу и не могут .заниматься привычной деятельностью втрое чаще, чем те, у кого отмечается меньше приступов мигрени.7

 

Больные мигренью сталкиваются с проблемами и вне приступов, например, с недостатком .энергии, эмоциональными или ментальными проблемами.8

Facts about Migraine

The most likely age group to have migraine is 35–39 years.4

People with migraine miss an average of 7 extra days of work or activities per year.5

Люди, предполагающие у себя или своих близких симптомы мигрени, должны обратиться к врачу за советом и помощью

Диагностика и лечение

Люди, предполагающие у себя или своих близких симптомы мигрени, должны обратиться к врачу за советом и помощью. Диагноз мигрени основывается на анамнезе головных болей, включая их степень тяжести, частоту, «пульсацию» и односторонний характер, выявлении триггеров приступов мигрени, а также наличии физических симптомов.3 Очень помогает в диагностике ведение дневника головной боли.3

 

Корректировка образа жизни, например, регулярное питание и сон, могут быть полезны для избегания триггеров и уменьшения частоты приступов мигрени.3 Лекарства принимаются во время приступа для уменьшения его интенсивности (лечение приступов), и длительно для уменьшения вероятности развития приступа в будущем (профилактическая терапия).3,9 Тем не менее, в 30-летнем исследовании пациентов с мигренью только 40% когда-либо обращались к врачу, и только 60% принимали какую-либо терапию.10

 

Мигрень очень важно лечить правильно, в противном случае избыточное потребление лекарств может вызвать новые виды головные боли или ухудшить имеющееся заболевание – так называемые абузусные головные боли.1

  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
  2. Pavlovic JM, Buse DC, Sollars CM, Haut S, Lipton RB. Trigger factors and premonitory features of migraine attacks: summary of studies. Headache. 2014;54(10):1670–1679.
  3. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015;6(3):115–123.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858
  5. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954–976.
  6. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  7. Adams AM, Serrano D, Buse DC, Reed ML, Marske V, Fanning KM, et al. The impact of chronic migraine: the Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) Study methods and baseline results. Cephalalgia. 2015;35(7):563–578
  8. Raggi A, Giovannetti AM, Quintas R, D’Amico D, Cieza A, Sabariego C, et al. A systematic review of the psychosocial difficulties relevant to patients with migraine. J Headache Pain. 2012;13(8):595–606.
  9. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Headaches in over 12s: diagnosis and management. Clinical guideline. 2012. Available from: http://nice.org.uk/guidance/cg150 [accessed 15 October 2019].
  10. Merikangas KR, Cui L, Richardson AK, Isler H, Khoromi S, Nakamura E, et al. Magnitude, impact, and stability of primary headache subtypes: 30 year prospective Swiss cohort study. BMJ. 2011;343:d5076.

  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
  2. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015;6(3):115–123.
  3. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  4. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954–976. 
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. Merikangas KR, Cui L, Richardson AK, Isler H, Khoromi S, Nakamura E, et al. Magnitude, impact, and stability of primary headache subtypes: 30 year prospective Swiss cohort study. BMJ. 2011;343:d5076.

More from lundbeck