Алкогольная зависимость

Об алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость связана с избыточным и неконтролируемым приемом алкоголя, что значительно ухудшает нормальное функционирование человека на работе и дома, а также может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Описание алкогольной зависимости

Люди с алкогольной зависимостью потребляют алкоголь в больших .количествах, что оказывает влияние на их поведение и может приводить к серьезным последствиям со стороны здоровья. Пациенты зачастую знают о вреде алкоголя, но считают снижение
потребления сложным.1

Считается, что длительное употребление алкоголя вызывает изменения в структурах мозга, вовлеченных в вознаграждение, мотивацию, память и самоконтроль, что толкает пациента к увеличению потребления алкоголя.2 Люди с алкогольной зависимостью уже не ощущают удовольствия от употребления алкоголя, но чувствуют сильную тягу к нему.3 Они продолжают пить, чтобы избежать абстиненции (негативное подкрепление) в большей степени, чем стремятся получить удовольствие (позитивное подкрепление).3

Факты об алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость связана с избыточным и бесконтрольным приемом алкоголя, в значительной степени влияющим на способность пациента вести нормальную жизнь и серьезно ухудшающим его здоровье. Бремя заболевания для
близких пациента, а также для системы здравоохранения и общества может быть существенным.

Пациент с алкогольной зависимостью может хотеть уменьшить потребление, но не в состоянии сделать это из-за тяги и абстинентных симптомов, таких как физическое недомогание и тревога.3

Симптомы

Основные признаки алкогольной зависимости проявляются в том, что человек потребляет большие количества алкоголя на протяжении длительного времени, что сказывается на его способности вести нормальную повседневную жизнь. Пациенты с алкогольной зависимостью могут иметь желание снизить потребление, но неспособны на это по причине тяги и абстиненции, дающих ощущение разбитости и тревоги.

 

Пьющие люди халатно относятся к своим домашним обязанностям, таким как уход за детьми и повседневная рутина, а также
пропускают рабочие дни. Они могут продолжать пить даже, если подвергают себя и других опасности, например, садясь за руль или управляя механизмами под воздействием алкоголя.
1

107 million

people worldwide suffer from alcohol use disorder.1

26 years

is the average age of onset.2

Эпидемиология и бремя болезни

В мире около 107 миллионов людей страдают от алкогольной зависимости.4 Потребление алкоголя варьирует в зависимости от религиозных и культурных норм, и имеет тенденцию к повышению в странах с высоким уровнем жизни.5 Обычно алкогольная зависимость развивается в возрасте 20-30 лет, хотя многие начинают избыточно пить еще в подростковом возрасте.1,6 Мужчины страдают алкогольной зависимостью вдвое чаще женщин.6

 

Потребление алкоголя может служить причиной более чем 200 заболеваний и травм, таких как расстройства мышления и поведения, цирроз печени, рак и сердечно-сосудистые заболевания.7 В международном исследовании 77% пациентов с алкогольной зависимостью имели хотя бы одно коморбидное заболевание.8

 

Потребление алкоголя является седьмым крупнейшим фактором риска ранней смерти или нетрудоспособности, принимая во внимание 2.2% всех смертей среди женщин и 6.8% среди мужчин.5 В возрастной группе 15-49 лет потребление алкоголя является лидирующим фактором преждевременной смерти, включая 3.8% смертей среди женщин и 12.2% среди мужчин.5 Многие из этих смертей произошли в результате травм в дорожных происшествиях или по причине насилия.7

 

Глобальное исследование, проведенное Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) выявило, что люди с алкогольной зависимостью пропускают в среднем 2 рабочих дня в год.9 Заболевание оказывает влияние на психическое здоровье, эмоции и взаимоотношения с партнером, семьей, коллегами.6

Facts About Alcohol Use Disorder

Alcohol use is the seventh leading risk factor for early death and disability worldwide.4

Among people aged 15–49 years, 3.8% of deaths in women and 12.2% of deaths in men can be attributed to alcohol.4

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of alcohol use disorder should see their doctor for help and advice.

Диагностика и лечение

Люди, подозревающие у себя или близкого человека признаки алкогольной зависимости, должны обратиться к врачу за советом и помощью. Диагноз ставится после обсуждения с врачом индивидуальных привычек и поведения при приеме алкоголя, а также выявления физических симптомов.1

Важной частью лечения алкогольной зависимости является постановка цели терапии, такой как снижение потребления или полный отказ от алкоголя. При том, что полный отказ имеет больше преимуществ для здоровья, многие люди не хотят или не могут прекратить пить одномоментно, для таких людей альтернативой является снижение потребления алкоголя для уменьшения вреда здоровью.10

Алкогольная зависимость является самой большой нерешенной проблемой (принимая во внимание количество нелеченых пациентов) из всех психических расстройств. Только один из пяти человек, страдающих алкогольной зависимостью, обращается за медицинской помощью.6,11 Многие избегают обращаться за помощью из-за высокой стигматизации заболевания.12 Группы поддержки являются важной частью лечения алкогольной зависимости как для самого пациента, так и для членов семьи. Те, кто получает лечение, могут достигнуть восстановления на длительный срок.6

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. The addicted human brain viewed in the light of imaging studies: brain circuits and treatment strategies. Neuropharmacology. 2004;47(Suppl 1):3–13.
  3. Gilpin NW, Koob GF. Neurobiology of alcohol dependence. Alcohol Res Health. 2008;31(3):185–195.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10152):1015–1035.
  6. Grant BF, Goldstein RB, Saha TD, Chou SP, Jung J, Zhang H, et al. Epidemiology of DSM-5 alcohol use disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III. JAMA Psychiatry. 2015;72(8):757–766.
  7. World Health Organization. Alcohol fact sheet. 2018. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol [accessed 26 September 2019].
  8. Odlaug BL, Gual A, DeCourcy J, Perry R, Pike J, Heron L, Rehm J. Alcohol dependence, co-occurring conditions and attributable burden. Alcohol Alcohol. 2016;51(2):201–209.
  9. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  10. Ambrogne JA. Reduced-risk drinking as a treatment goal: what clinicians need to know. J Subst Abuse Treat. 2002;22(1):45–53.
  11. Kohn R, Saxena S, Levav I, Saraceno B. The treatment gap in mental health care. Bull World Health Organ. 2004;82(11):858–866.
  12. Keyes KM, Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Link B, Olfson M, Grant BF, Hasin D. Stigma and treatment for alcohol disorders in the United States. Am J Epidemiol. 2010;172(12):1364–1372.
  13. Dawson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS, Huang B, Ruan WJ. Recovery from DSM-IV alcohol dependence: United States, 2001–2002. Addiction. 2005;100(3):281–292.

  1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  2. Grant BF, Goldstein RB, Saha TD, Chou SP, Jung J, Zhang H, et al. Epidemiology of DSM-5 alcohol use disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III. JAMA Psychiatry. 2015;72(8):757–766.
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  4. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10152):1015-1035.

More from lundbeck