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파킨슨병

파킨슨병의 이해

파킨슨병은 신경전달물질인 도파민을 생성하는 신경세포가 점진적으로 손실됨에 따라 나타나는 운동 조절 문제와 기타 비운동증상을 초래하는 진행성 질환입니다.

본 웹사이트의 건강 정보는 교육적인 목적으로 제공되며, 의사와의 상담을 대신하지 않습니다. 모든 진단과 치료는 반드시 의사와의 상담을 통해 이루어져야 합니다.

파킨슨병의 개요

파킨슨병은 60세 이상에서 흔하게 나타나는 장기간에 걸쳐 진행되는 뇌질환입니다. (1) 파킨슨병 환자들은 신체운동 조절에 어려움을 겪으며 상태가 진행됨에 따라 증상이 더욱 악화됩니다. 궁극적으로 파킨슨병은 환자의 일상 생활 능력을 저하시킵니다.

파킨슨병의 증상은 운동 조절, 감정, 수면 사고 영역에 영향을 미치는 뇌의 신경 세포 손실로 인해 발생합니다. 신경 세포 손실의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적인 요인과 환경적인 요인 그리고 노화가 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.  (2)

파킨슨병에 대한 사실

파킨슨병은 룬드벡의 전문분야 중 하나로 만성 진행성 신경 퇴행성 질환입니다. 파킨슨병의 증상은 주로 운동 증상(안정 시 떨림, 경직, 서동, 자세 불안정)과 비운동 증상으로 구분됩니다. (1) 운동성 증상은 뇌의 도파민 생성 세포의 퇴화로 인하여 발생합니다. (2)

미국에서 파킨슨병의 발병률은 2040년까지 약 두 배로 증가할 것으로 전망됩니다(2010년 대비). (5)

증상

파킨슨병은 진행성 질환으로 시간이 지나면서 새로운 증상이 나타나고 기존 증상들이 서서히 악화됩니다. 그러나 파킨슨병은 곧 사망에 이르는 질환(terminal illness)은 아닙니다. 파킨슨병은 진단 후로부터 대략 15-25년간 지속되므로 장기적(만성적) 질환입니다. (3)

파킨슨병의 증상은 운동 증상과 비운동 증상으로 구분됩니다.

 

  • 운동증상 - 이른바 '운동' (움직임 관련) 증상은 떨림, 움직임 속도 저하, 근육 경직, 균형상의 문제를 말합니다. 
  • 비운동증상 -  파킨슨병의 전 단계에 나타나며 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 예를 들어, 서 있을 때 혈압의 급격한 하락, 기분 장애, 수면 장애, 감각 문제, 후각 상실, 변비, 인지 문제(ex. 기억력 장애, 혼란, 치매 증상)가 있습니다. (4,5)

  • 합병증 -  몇 년간의 치료 후 합병증이 나타날 수 있습니다. (6) 여기에는 증상 관리가 양호한 기간과 안 좋은 기간이 번갈아 나타나는 ‘동요(fluctuations)’가 포함될 수 있습니다.

이 모든 증상들은 질병에 대한 부담을 상당히 가중시키게 됩니다.  

~ 6 m

전 세계적으로 파킨슨병 환자는 약 6백만 명입니다(2017년 기준). (3)

1%

60대 중 1% 이상이 파킨슨병을 앓고 있습니다. (6)

통계 자료

파킨슨병은 가장 흔한 신경(신경세포) 장애 중 하나로 전세계적으로 6백만 명(2017년 기준)이 앓고 있습니다. (7) 미국에서 파킨슨병의 발병률은 2040년까지 약 두 배로 증가할 것으로 전망하고 있습니다(2010년 대비). (8)

 

파킨슨병은 일반적으로 50대 후반과 60대 초반1에 발병하며 드물게는 40세 이전에도 발병하기도 합니다. (9) 60세 이상 인구의  1%가 파킨슨병을 앓고 있습니다. (10)

 

파킨슨병의 발병 위험은 연령이 높아짐에 따라 증가하기 때문에 고령화 시대로 접어들고 있는 현 추세에 따라 파킨슨병 환자수도 점차 증가될 것으로 내다보고 있습니다. (11)

파킨슨병에 대한 사실

파킨슨병은 일반적으로 50대 후반과 60대 초반에 발병합니다. (4)

파킨슨병은 두 번째로 흔한 신경퇴행성 질환입니다. (3)

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of Parkinson’s disease should see their doctor for help and advice.

진단 및 치료

본인 자신이나 가족이 파킨슨병 증상을 겪고 있다면 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

파킨슨병은 주로 의료 기록, 임상 검사 및 치료에 대한 반응을 통해 진단합니다. (12, 13) 현재 확실한 진단을 제공하는 신뢰할 수 있는 생화학, 영상 검사 또는 유전자 검사는 없습니다. 또한 질병의 증상 및 정도를 확인할 수 있는 여러 가지 다양한 진단 방법이 있습니다.

  

파킨슨병은 현재 근본적인 치료법은 없지만, 증상에 대한 치료법이 존재하며 지속적인 연구가 진행되고 있습니다. 현재 치료법으로는 파킨슨병의 진행을 막을 수는 없지만, 진행 속도를 일시적으로 늦추어 환자와 간병인의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

  

파킨슨병의 치료는 약물 치료가 일반적이고 경우에 따라 수술을 하기도 합니다. 이 외에도 운동, 식이 요법, 보완 요법, 정서적 지원, 좋은 유대 관계 등 모두가 중요한 역할을 합니다. 파킨슨병을 이해하고 새로운 삶에 적응하고 새로운 목표와 도전을 받아들이는 것은 파킨슨병의 실질적인 치료 관리 만큼이나 중요합니다.

1.    Weintraub D, Comella CL, Horn S. Parkinson's disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis,        and assessment. Am J Manag Care 2008; 14 (2 Suppl): S40–48.
2.    Poewe W, Mahlknecht P. The clinical progression of Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord 2009; 15 (Suppl 4):
       S28–S32.
3.    Chaudhuri KR, Ondo W. Handbook of Movement Disorders. London: Current Medicine Group, 2009.
4.    Goldman JG, Postuma R. Premotor and nonmotor features of Parkinson’s disease. Curr Opin Neurol 2014; 27 (4): 434–441.
5.    Kalia LV, Lang AE. Parkinson’s disease. Lancet 2015; 386 (9996): 896–912.
6.    GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence,        and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis        for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392 (10159): 1789–1858.
7.    Kowal SL, Dall TM, Chakrabarti R, et al. The current and projected economic burden of Parkinson’s disease in the United            States. Mov Disord 2013; 28 (3): 311–318.
8.   de Lau LML, Breteler Monique MB. Epidemiology of Parkinson's disease. Lancet Neurol 2006; 5 (6): 525–535.
9.   Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, et al. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous   
      nations, 2005 through 2030. Neurology 2007; 68 (5): 384–386.
10.  Jankovic J. Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79 (4): 368–376.
11.  Williams DR, Litvan I. Parkinsonian syndromes. Continuum (Minneap Minn) 2013; 19 (5): 1189–1212.

  1. World Health Organization. Neurological Disorders: Public Health Challenges. 2006. (http://www.who.int/mental_health/publications/neurological_disorders_ph_challenges/en/)
  2. Schapira AHV The management of Parkinson’s disease - what is new? Eur J Neurol 2011;18(Suppl 1):12.
  3. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis  for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392 (10159): 1789–1858
  4. Weintraub D, Comella CL, Horn S. Parkinson's disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment. Am J Manag Care. 2008; 14(2 Suppl):S40-8.
  5. Kowal SL, Dall TM, Chakrabarti R, et al. The current and projected economic burden of Parkinson’s disease in the United States. Mov Disord 2013; 28 (3): 311–318.
  6. Tysnes & Storstein. Epidemiology of Parkinson's disease. J Neural Transm 2017;124:901-905.